Iscrizione ragazzi cadetti allievi junior minorenni Dopo la compilazione di questo modulo ne verrà inviata una copia all’indirizzo email indicato in seguito. La tua email 1. Dati dell’atleta Nome Cognome Data di nascita Luogo di nascita Esprime interesse a svolgere attività agonistica(gare): SìNo Carta d’identità atleta 2. Dati del genitore (o titolare patria potestà) Nome Cognome Numero di telefono Carta d’identità genitore 3. Pagamento Si ricorda che il pagamento è da effettuare con bonifico bancario ad IBAN: IT88P0200859860000106245060 Intestatario: Atletica Villafranca Causale: “Iscrizione di NOME E COGNOME(dell’atleta) ad Atletica Villafranca” Quota sociale Quota sociale €250Quota sociale dal secondo familiare €200 Materiale Non richiedo nuovo materialeNuova tuta €30Zainetto €15Nuova tuta e zainetto: €40 Ricevuta bonifico 4. Documenti Modulo di adesione compilato Modulo di tesseramento a FIDAL Firma privacy FIDAL Certificato medico Nel caso non si abbia il certificato indicare la data di prenotazione della visita. Data visita 5. Dati ricevuta fiscale Questa sezione è facoltativa, da compilare solo se si necessita della ricevuta fiscale Nominativo del dichiarante Codice fiscale del dichiarante Your information will be securely sent to and stored in Google Sheets for the purpose of processing your form submission.
